| 让群众享受更好的社区卫生服务 |
| 加入时间：2008-7-7 |
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“要在社区卫生服务机构建立规范的社区居民动态健康档案，开放管理中心的康复设备，逐步实行药品零差价，让德政工程、民心工程真正惠于民众！”这是市人大重点督查“加强社区卫生服务机构建设议案”活动中传达出来的坚定的声音。
2008年在市六届人大一次会议期间，邹家华等十位市人大代表，针对我市社区卫生服务机构在运行过程中遇到的困难和存在的问题，向大会提出了“加强社区卫生服务机构建设的议案”。议案一 经提交，立即引起了大会主席团的高度重视，主席团会议经讨论将其确定为市人大常委会重点督查议案。
深入调查 查寻制约发展的瓶颈
市人大常委会教科文卫工委从4月份初，先后用了十多天时间，对全市七个县（市、区）社区卫生服务机构建设情况进行了调研。调查中，不仅听取各地卫生系统建设社区卫生服务机构的情况汇报，还走进社区卫生服务中心、卫生服务站，与相关的工作人员和前来就医的群众进行访谈，查阅健康登记档案、公示栏内容、健康教育宣传资料，同时对社区服务机构中药品的价格、生产日期和使用期限及进药渠道、过期药品处理方式等方面进行了全方位的调查研究。
通过一系列的调研活动分析认为，目前社区卫生服务机构网络已经从城市走向农村，基本实现了全社会覆盖，社区服务中心考核标准明确，社区卫生服务水平及人员技术水平有了极大提高，但基本是属于低水平覆盖，与人民群众的需求相比，还需要下大功夫。一是在“整合”上下功夫，二是在“管理”上下功夫，三是在“稳定”上下功夫，四是在“重点问题”上下功夫。
重点督查 列出打通瓶颈的良方
6月初，市人大常委会副主任孙永如带队，教科文卫工委、人事代表工委全体同志参加，同时还邀请了部分市人大代表一起到市卫生局听取社区卫生服务机构建设情况汇报，实地走访维扬区部分社区卫生服务中心。
督查中，大家对目前社区卫生服务机构建设的总体情况作了充分肯定，认为市卫生局近年来在社区卫生服务机构建设方面做了不少工作，接到代表的议案后，十分重视，办理过程中很认真。目前社区卫生服务机构建设中的部分问题并不是扬州的地方性问题，而是全局性问题，主要是社区卫生服务机构的性质问题还没有得到解决。建议扬州市政府和卫生系统要充分研究扬州的实际情况，逐步解决社区卫生服务机构的性质问题和资金投入问题，逐步解决目前在一定程度上还要依靠盈利来维持营运的状态。要逐步解决公共财政的投资方向问题，提高公共财政对社区卫生服务机构的支持力度，改变目前社区卫生服务机构的低层次、低水平覆盖状况，提高居民对社区卫生服务机构的信任度，提高社区卫生服务机构对居民前来就医的吸引力。要研究我市卫生资源丰富（仅市区就有3个三级医院）的特点，放大优质的医疗资源，提升社区卫生服务机构的技术力量。还要打破利益保护的格局，实现双向转诊。
同时指出，目前一些问题的解决，并非卫生部门一家能解决，市政府要加大协调力度，有关部门也要积极配合，共同研究制定加强社区卫生服务机构建设的政策和措施。
人大代表 谈社区卫生服务建设
近几年来，市人大常委会高度重视社区卫生服务建设，着力推进此项工作的开展。今年年初，在市六届人大一次会议上，邹家华等代表又提出了“关于加强社区卫生服务机构建设”的议案。
【议案提由】 加强社区卫生服务机构建设是提高城乡群众健康水平，解决看病难、看病贵最切实可行的措施。邹家华代表通过走访社区卫生服务中心（镇卫生院）和社区卫生服务站（村卫生室）的工作人员和社区群众（村民），以及在与病人的交流中，感觉到广大人民群众非常赞成和支持社区卫生服务网络建设。他认为我市大多数镇卫生院和村卫生室担当了社区卫生服务机构的角色，替政府承担了公共卫生的职能。在调研中，他也看到社区卫生服务机构还存在一些问题，主要表现在社区医疗服务机构专业技术人员缺乏，现有人员专业技术缺乏、年龄偏大、报酬不高，医疗用房面积偏小，现有设施陈旧等等。
作为一名两届市人大代表、常委会委员的医务工作者，邹家华深深感觉到责任重大，在市人大六届一次会议期间，和其他九位人大代表联名向人代会提交了“关于进一步加强社区卫生服务机构建设”的议案。
【良策奉献】 完善用人政策，加快人员培养。目前社区尤其是农村社区医疗服务机构专业技术人员缺乏，现有人员专业技术缺乏、年龄偏大、报酬不高。面对这个现状，政府应出台相应的政策，改善社区卫生服务机构的工作条件、工作人员的生活待遇，鼓励吸引医学专业人才到社区卫生服务机构工作。
优化资源配置，加强监管。加强二、三级医院和社区卫生服务机构的双向转诊工作，引导、鼓励二、三级医院的骨干医师到社区卫生服务机构坐诊或短期工作。目前由于种种原因，一方面大量病人涌进二、三级医院，造成人满为患，另一方面社区卫生服务中心（站）却门可罗雀，冷冷清清。由此造成医疗卫生资源的浪费。究其原因主要是群众对社区卫生服务中心（站）的医疗技术水平不能认可。在现有条件下，一方面我们要努力提高社区卫生服务机构医疗技术水平，另一方面鼓励促进二、三级医院的骨干医师到社区卫生服务机构坐诊或短期工作，制定相应政策畅通社区卫生服务机构与二、三级医院间双向转诊的渠道。
同时，政府要对社区卫生服务机构的医疗设备和设施实行统一配备，统一维修，并与二、三级医院的设备实现错位配置，以满足临床医疗服务的需要。
加大政府财政投入，逐步实现其公共服务功能。要针对社区卫生服务机构建设的现状，不仅要建起来，还要充分考虑其运行质态，政府财政应保证机构的基本运行费用及人员工资，根据工作量和病人满意度考核发奖金，确保社区卫生服务机构“药品零差价”的实行。 |
桑榆选自 扬州网 2008-7-7 |
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